お子さんが
-
急に腕をだらんと下げて動かそうとしない
-
抱っこや着替えのときに強く嫌がる
-
手をつないでいた後から泣き出した
こんなとき、 肘内障(ちゅうないしょう)かもしれません。
お急ぎの方へ
-
整形外科で整復すると、多くの場合すぐに動かせるようになります
-
腫れ・変形・強くぶつけた場合は骨折の可能性も
-
当院では:小児対応しています/当日受診OK/レントゲンあり/まずはお電話ください
当院では小さなお子さんの肘内障にも対応しています。
当日診られるかどうか、まずはお気軽にお電話でご相談ください。
肘内障とは?
肘内障とは、お子さんの手や腕を急に引っ張ったときなどに、肘の靭帯(輪状靭帯)から骨(橈骨頭)が外れかかって、腕がうまく動かせなくなる状態のことです。
骨折ではなく、靭帯から骨が外れかかっている状態(亜脱臼)なので、適切に整復すれば元に戻ります。
主に1歳から6歳くらいのお子さんに多く見られます。
この年齢は肘の靭帯(輪状靭帯)がまだ発達の途中で、骨が外れやすいためです。
手や腕を急に引っ張ったときや、遊んでいて手をついて転んだ後などに起こりやすいと言われています。
レントゲンでは映らないことが多いですが、 骨折が心配な場合には画像検査で安全を確認しますのでご安心ください。
こんな症状はありませんか?(チェックリスト)
-
腕をだらんと下げている
-
肘を曲げたまま動かしたがらない
-
腫れや変形は目立たない
-
触ると嫌がるが、安静にしている
こんなときは特に早めの受診を
-
腫れや変形がある
-
強く痛がって触らせてくれない
-
転落や強い衝撃があった
-
整復した後も痛みが続いている
このような場合は、骨折など他のケガの可能性も考えて診察します。
肘内障ってどうして起こるの?
肘内障は、手を引っ張ったときに起こることが多いです。
「転びそうになって手をぎゅっと引いた」「急いで抱き上げた」といった場面で、その後から肘を痛がって、腕を動かさなくなるケースがよくあります。
ただ、実際にはきっかけはいろいろです。転んで手をついた、肘をついた、寝返りをうった、腕を体の下に敷いていた、あるいは原因がはっきりしないまま、いつの間にか痛がり始めることもあります。
お子さん同士で遊んでいるうちに、気づいたら腕を動かさなくなっていた、ということも珍しくありません。
「手を引っ張ってないから肘内障じゃない」とは限らないので、お子さんの様子や腕の使い方を見ながら判断していきます。
当院での対応
1 症状・どんな場面で起きたかを確認
いつから、どんなきっかけで腕を動かさなくなったかを伺います。
手を引っ張った後なのか、転んだりしたのかなど、丁寧にお話を伺います。
2 必要に応じてレントゲン検査
典型的な肘内障なら、レントゲンは撮らないこともあります。ただし、腫れや強い痛みがある場合や、状況がはっきりしないときは、骨折がないかをしっかり確認します。
3 肘内障と判断したら整復します
診察の結果、肘内障だと思われる場合は、その場で整復を行います。
ほとんどの場合、短時間で終わる処置です。
4 腕の動きを確認
整復した後、ちゃんと腕を動かせるか確認します。バンザイやバイバイができることを確認してから、ご帰宅いただきます。
多くの場合、整復した後すぐに腕を使えるようになります。
繰り返しやすいケガなので、ご自宅での注意点についてもお伝えします。
こんな小児整形のご相談も受けています
肘内障以外にも、お子さんの体のトラブルについて診療しています。
小児扁平足・歩き方の相談
「土踏まずがない」「すぐ疲れちゃう」「歩き方が気になる」など
→ 多くは成長とともによくなりますが、必要に応じて評価やアドバイスをしています。
成長期の膝・かかとの痛み(オスグッド・シーバーなど)
スポーツを頑張っているお子さんに多い、使いすぎによる痛みです。
捻挫・打撲・スポーツ中のケガ
部活動や習い事でのケガにも対応しています。
※「すぐ治療が必要なもの」と「様子を見ても大丈夫なもの」を分かりやすくお伝えします。
よくある質問
肘内障は親が自分で治せますか?家庭での整復は可能?
基本的におすすめできません。
家庭での整復には、誤った操作による骨折や靭帯損傷のリスク、実は骨折だった場合の悪化、不完全な整復による痛みの長期化といった危険性があります。
医療機関での整復は数秒~数分で終わり、痛みもほとんどありません。必ず小児科や整形外科を受診してください。
肘内障を1日放置しても大丈夫?様子を見てもいい?
放置はおすすめしません。当日受診が原則です。
放置すると、痛みが持続して子どもが苦痛を感じ続けたり、腕を使わない状態が長引いて日常生活に支障をきたします。また、骨折との見分けがつかず適切な治療が遅れる可能性もあります。
命に関わることは少ないものの、当日中の受診が推奨されます。
肘内障を整復するとどうなる?整復後の経過は?
整復後、すぐに腕が使えるようになります。
多くの場合、数分~30分以内に腕を動かし始めます。ギプスや三角巾などの固定は通常不要で、後遺症はほとんどなく完全に元通りになります。再発予防の指導を受けて帰宅できます。
整復は数秒~数分で終わり、子どもへの負担も最小限です。
肘内障は繰り返しやすい?再発の可能性は?
はい、繰り返しやすい傾向があります。
特に5歳頃までは再発しやすい時期です。一度なると靭帯が緩みやすく、同じ動作で再発する可能性があります。ただし、成長とともに自然に起こらなくなり、6〜7歳以降は減少していきます。
再発を防ぐには、日常生活での注意が重要です。
肘内障の予防法は?日常生活で気をつけることは?
腕の引っ張り動作を避けることが最も重要です。
手をつないで急に引っ張る動作や、手を持って振り回す遊び(ブンブン回し)は避けてください。抱き上げるときは手首だけを持たず、脇や体幹を支えるようにします。着替えや寝返りの際も無理な力をかけないよう注意が必要です。
親や保育者への啓発が再発予防につながります。
保育園・幼稚園で肘内障が起きたらどう対応すべき?
速やかに保護者へ連絡し、医療機関受診を優先してください。
痛がる場合は無理に動かさせず安静にし、保護者へ状況と症状を正確に伝えます。 「様子を見る」は避け、必ず医療機関受診を優先してください。 事故報告書を作成し、再発防止策を検討することも大切です。
職員研修で肘内障の知識を共有し、適切な対応ができる体制を整えることが重要です。
監修者プロフィール
院長 中嶋 哲史(Tetsufumi Nakashima)

内科・循環器・整形外科の幅広い診療経験をもとに、地域に根ざした医療を提供しています。
診療分野
- 整形外科
- 関節リウマチ
- 循環器内科
- 生活習慣病(高血圧、脂質異常症、糖尿病)
所属学会・資格
- 日本内科学会 総合内科専門医
- 日本循環器学会 循環器専門医
- 日本整形外科学会 整形外科専門医
監修医療機関
なかしま内科循環器・整形外科クリニック(西宮院)
内科・循環器内科・整形外科を中心に、地域に根ざした医療を提供しています。
最終更新日:



