四十肩・五十肩

腕を上げると痛みが生じる

髪を洗う・棚の物を取るなど、腕を上げる動作で肩や腕に痛みが出る。

後ろに腕を回せない

背中を掻く・エプロンの紐を結ぶなど、腕を後ろに回すと痛みや違和感が出る。

肩の可動域が制限されている

肩を左右・前後に動かすときに引っかかりや制限を感じる。

夜間に痛みが強くなる

横になると肩の痛みが増し、眠れない・夜中に目が覚めてしまう。夜間痛は四十肩・五十肩でよくみられる症状のひとつです。

動かさなくてもズキズキ痛む

安静にしていても鈍痛や拍動するような痛みを感じる。

肩・腕が重くだるい

疲労感やだるさが続き、長時間動かした後に特に強まる。

上記に2つ以上あてはまる方は、整形外科への受診をご検討ください。
※なお、肩の痛みの原因は四十肩・五十肩だけではありません。腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、首の病気などが隠れていることもあります。肩を動かしたときの痛みや可動域の制限がある場合は、自己判断せず、西宮市のなかしま内科循環器・整形外科クリニックへご相談ください。

① 急性期の治療（発症初期）

激しい痛みや可動域制限がみられる時期は、まず炎症を抑えることを優先します。

② 回復期の運動療法・リハビリ

痛みが落ち着いてきた段階で、関節の動きを取り戻すことを目指します。

③ 当院のリハビリ：理学療法士によるマンツーマン対応

当院には専用のリハビリ施設があり、複数の理学療法士が在籍しています。医師の診断をもとに、一人ひとりの症状に合わせたプログラムを作成し、マンツーマンでリハビリを行います。

医師・理学療法士・スタッフが連携し、再発予防と日常生活への復帰をサポートします。

リハビリテーションについて

「リハビリに通っているのに肩が上がらない」「夜、痛みで目が覚めてしまう」
そのような方は、肩関節を包む膜（関節包）が癒着した「凍結肩」の状態になっている可能性があります。

サイレントマニピュレーションは、エコーガイド下で麻酔を行い、痛みを抑えながら癒着した関節包をはがして可動域の改善を目指す非手術的治療です。入院不要・外来で対応可能です。

治療の対象となりやすい方

適応を慎重に判断する方

1. ベッドに横向きで寝た状態で、エコーガイド下で頸部の神経に局所麻酔を行います。
2. 麻酔が効いた後、仰向けになり、上肢をさまざまな方向にゆっくり動かして固まった関節・靭帯をほぐします。
3. 治療後は腕に三角巾を装着してご帰宅いただきます。
4. 再発防止のため、治療後は理学療法士によるリハビリを継続していただきます。

• 局所麻酔の影響で6〜8時間程度、腕を動かしにくくなります。当日は車・自転車の運転はできません。公共交通機関または徒歩でご来院ください。
• 翌日から肩を無理のない範囲で動かし、再拘縮を防ぐことが大切です。
• 治療後の経過には個人差がありますが、可動域の改善や夜間痛の軽減が期待できることがあります。

※実際の費用は診察・処置内容により前後します。詳細は診察時に医師よりご説明いたします。

• 感染リスク：ごくまれに注射部位から感染が起こる可能性があります。器具の消毒や衛生管理を徹底して行います。
• 関節への負担：まれに骨折や脱臼などが起こる可能性があります。事前の診察で安全性を慎重に判断します。
• 麻酔による体調変化：まれにめまい・血圧低下・息苦しさなどがみられることがあります。必要に応じて速やかに対応します。

超音波ガイド下で安全性に配慮して行いますが、すべての方に適応できるわけではありません。まずは診察で肩の状態を確認し、適応を判断します。

ご予約について：サイレントマニピュレーションは予約制です。まず診察で肩の状態を確認し、適応を判断したうえで治療日をご予約いただきます。
「肩が上がらない」「五十肩がなかなか治らない」などの症状がある方は、まずはお気軽にご相談ください。